За последние тридцать лет в лечении лейкоза совершен грандиозный прорыв. Болезнь, которая
еще сравнительно недавно считалась фатально смертельной, сегодня излечивается в
подавляющем количестве случаев.
В Израиле в течение последнего десятилетия фиксируется едва
ли не самые высокие в мире показатели выживаемости после этой болезни. Девять из десяти
заболевших после лечения лейкоза в Израиле одерживают победу над одним из самых
злокачественных видов рака. Сегодня в Израиле борьба с лейкозом идет за каждого больного, чья
спасенная жизнь становится сухой долей процента в растущей выживаемости. Но сегодня уже
недостаточно продлить жизнь человека, перенесшего лейкоз, нужно вылечить его навсегда,
предупредить рецидив этой болезни и уберечь от других видов рака. Поэтому идет поиск новых
методов лечения, менее агрессивных и безопасных для исключения отдаленных последствий.
Как лечится лейкоз?
Лейкозы, как и все гемобластозы, в онкологии занимают отдельное место. В строго научном
смысле лейкоз не является раком, при этой болезни нет локализованной опухоли, как при других
онкологических заболеваниях, можно сказать, что в этом случае опухоль повсюду, практически в
каждой клетке крови. Но ничего нельзя отрезать скальпелем хирурга, лучевую терапию также
применяют очень редко, так как ионизирующее излучение – одна из причин возникновения
лейкоза. Из традиционных методов онкологии в распоряжении врачей остается только
химиотерапия. Именно благодаря прогрессу в химиотерапии удается вылечить огромное
количество больных от лейкозов.
Сегодня в онкологической гематологии применяются около 20 лекарственных препаратов,
которые комбинируются в различные схемы в зависимости от типа патогенных клеток, течения
болезни, предшествующего лечения.
Одна из проблем, возникающих при лечении лейкозов – появление резистентности организма на
химиопрепараты. Поэтому терапия первой линии сменяется препаратами второй линии,
повышаются дозы лекарственных средств, а с ними и опасность для всего организма от
агрессивного лечения. Высокие дозы лекарств при химиотерапии убивают не только бластные
клетки, но и любые клетки организма, поэтому любая врачебная ошибка при крайне высоких
дозах химиотерапии способна нанести непоправимый вред больному.
Агрессивное лечение требует поддерживающей терапии, которая включает в себя переливание
крови для восстановления тромбоцитов и эритроцитов, прием антибиотиков, гемодиализ,
реанимационных мер.
Больные после высокодозной химиотерапии должны находиться в стерильных условиях
стационара для того, чтобы снизить риск инфекций, перед которыми ослабленный организм
бессилен.
Когда ничего не помогает или болезнь дает рецидив, единственным шансом на излечение
становится трансплантация клеток костного мозга. В России возможности для пересадки костного
мозга ограничены. Во-первых, отсутствует единый реестр доноров костного мозга, возможности
для их генотипирования. Во-вторых, базы данных потенциальных доноров чрезвычайно малы –
30-40 тысяч против миллионных за рубежом. В третьих, российская законодательная база нередко
дает возможности для бюрократического крючкотворства в этой сфере. Поэтому все больше
больных с лейкозом выбирают лечение за рубежом, и в частности в Израиле.
Сколько стоит лечение лейкоза в Израиле?
Лечение лейкоза в любой стране чрезвычайно затратно. Особенно, если приходится прибегать к
пересадке костного мозга. Например, при хроническом миелолейкозе лекарственное лечение
обходится в среднем в 100 тысяч долларов в год. А цена пересадки костного мозга в Израиле
начинается от 80-100 тысяч долларов. Поэтому во всем мире, а не только в нашей стране,
распространена практика сбора денег на такое дорогостоящее лечение с помощью
благотворительных взносов всех неравнодушных людей.
