Причини виникнення дифтерії та симптоми.
Дифтерія це гостре інфекційне захворювання, викликане Corynebcterium diphtheria (паличка Лефлера), що виявляється запаленням горлянки з утворенням фібринових плівок у вигляді білого нальоту і з важкою супутньою загальною інтоксикацією.
Збудник значно стійкий у зовнішньому середовищі: при стандартних умовах (до 15 днів), стійок до дії низьких температур (до 5 місяців в осінньо-зимовий час), у воді і молоці зберігається до 3 тижнів. При обробці дезрозчинами (хлор) і кип’ятінні гине за хвилину.
Причини дифтерії
Джерелом зарази є хвора людина або носій токсигенних штамів (вид збудника, що викликає захворювання), їх кількість зростає до 40% на територіальних осередках зараження.
Шляхи зараження: повітряно-крапельний, контактно-побутовий (через предмети побуту), харчовий.
Сезонність – осінньо-зимова, але буває і періодичність епідемій, а не окремих спалахів, це відбувається через халатне ставлення до вакцинопрофілактики як з боку медперсоналу, так і з боку населення, і пояснюється це збільшенням числа осіб, які втратили антитоксичний імунітет, що купується під час вакцинації та / або ревакцинації.
Причини зараження:
- порушення вакцинопрофілактики – це основна причина епідемічних спалахів;
- порушення з боку імунної системи;
- відносна стійкість збудника у зовнішньому середовищі.
Симптоми дифтерії
Будова і властивості збудника завжди зумовлює динаміку перебігу захворювання, ускладнення і вихід, також на основі цих знань створюють вакцини і призначають лікування. Також і у випадку з дифтерією – у неї порядком 12 патогенних чинників, за рахунок яких вона є надзвичайно небезпечним інфекційним захворюванням в плані частих ускладнень і високої смертності.
Основні симптоми дифтерії визначатимуться етапами (впровадження, розмноження, розповсюдження збудника): Від моменту зараження, до перших клінічних проявів проходить від 2-10 днів (інкубаційний період) – по закінченню цього терміну різко проявляются симптоми (стерта форма буває рідко).
У дні інкубаційного періоду відбувається проникнення і розмноження збудника в місці вхідних воріт (горлянка, дихальні шляхи, очі, статеві органи і мікропошкодження шкіри), частіше це горлянка. У цей період бактерія дифтерії, потрапляючи на клітини епітелію слизового шару, починає викликати роз’єднання клітин тканин між собою і, блокуючи SIgA (секреторний імуноглобулін А) шляхом пригнічення синтезу їх білкових фракцій – тобто йде пошкодження лінії першого захисту.
Паралельно починає діяти екзотоксин (а саме некротоксін) – він вбиває тканини, викликаючи набряк тканин з випотом ексудату (міжклітинної рідини), цей ексудат починає перетворюватися в фібрин під дією некротичних речовин від загиблих епітеліоцитів, фібрин пластом лягає на тканині, причому, відокремити його від тканин практично неможливо, так як випотівання ексудату йде з глублежащих шарів і перетворення його в фібрин відбувається також. Зовні це проявляється, як наростання жовтуватого нальоту на слизових.
